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Documentos: 81
Helicobacter pylori--diagnosis and treatment
Autor/es: Klinik fur Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie, Otto-v.-Guericke-Universität Magdeburg. MMW Fortschr Med. 2011 Sep 22;153(38):58-61
2011
NO DISPONIBLE URL RECUPERACION http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21977798
Rethinking Surveillance of Barrett Esophagus
Autor/es: Medscape Gastroenterology, August 2011
2011
URL RECUPERACION http://www.medscape.com/index/list_6951_0
IPG404 Endoluminal gastroplication for gastro-oesophageal reflux disease: guidance
Autor/es: National Institute for Health and Clinical Excellence
2011
La evidencia sobre gastroplicación endoluminal para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) no plantea grandes problemas de seguridad. La evidencia a partir de un número de Los ensayos controlados aleatorios (ECA) que muestra un grado de eficacia en términos de reducción del requisito de la medicación en el corto plazo, pero los cambios en otros resultados de eficacia son inconsistentes y no hay buena evidencia de una mejora sostenida de la medición del Ph esofágico. Por lo tanto, este procedimiento sólo se debe utilizar con un régimen especial para la gestión clínica, el consentimiento y la auditoría o la investigación. ERGE es causada por la insuficiencia del mecanismo del esfínter en la parte inferior del esófago. Los síntomas incluyen ardor de estómago, dolor en el pecho , náuseas y dificultades respiratorias . Las complicaciones incluyen el desarrollo de esófago de Barrett o estenosis esofágica. Modificación de estilo de vida y medicamentos acidez gástrica para bajar pueden ayudar a mejorar los síntomas. Para los pacientes con síntomas que no responden a la terapia conservadora, puede ser necesaria la cirugía anti- reflujo ( por lo general fundoplicatura laparoscópica ) . Esquema del procedimiento Gastroplicación endoluminal para la ERGE es un procedimiento endoscópico que tiene como objetivo evitar la necesidad de fundoplicatura quirúrgica . Con el paciente bajo sedación o anestesia general , el procedimiento se lleva a cabo utilizando un endoscopio estándar con un sobretubo esofágica y un dispositivo de sutura endoscópica o de fijación . Varias complicaciones o pliegues, se hacen por debajo de la unión gastroesofágica , con el objetivo de disminuir el reflujo de ácido del estómago hacia el esófago. Una variedad de dispositivos disponibles para este procedimiento. URL RECUPERACION http://www.nice.org.uk/guidance/IPG404/Guidance/pdf
World Gastroenterology Organisation Global Guideline: Helicobacter pylori in developing countries
Autor/es: WORLD GASTROENTEROLOGY ORGANISATION J Clin Gastroenterol. 2011;45(5):383-8
2011
RESUMEN NO ACCESIBLE; SE PUEDE SOLICITAR A BVMS URL RECUPERACION http://www.pubgle.com/cgi-bin/abstracts.pl?uid=21415768
American Gastroenterological Association Medical Position Statement on the Management of Barrett
Autor/es: American Gastroenterological Association
2011
Esta declaración de posición médica considera una serie de preguntas generales sobre el diagnóstico , las características clínicas clave y tratamiento del esófago de Barrett. Se publica en conjunto con un review técnica sobre el mismo tema , y se anima a los lectores interesados a consultar esta publicación por razones de fondo de los temas cubiertos por estas preguntas. Los temas fueron desarrollados durante las discusiones entre los autores de la revisión técnica , los representantes de la Asociación Americana de Gastroenterología ( AGA ) del Consejo de Instituto y la AGA Instituto de Práctica Clínica y el Comité de Gestión de Calidad ( CPQMC ) . La declaración de posición médica considera los principales problemas clínicos observados por los médicos que tratan a pacientes con esófago de Barrett . Cuestiones generales relacionadas con la gestión de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE ), que a menudo acompaña el esófago de Barrett, se han discutido en un anterior AGA Medical statement posición y no se consideran aquí . Para cada pregunta , los autores de la revisión técnica realizaron una búsqueda exhaustiva de la literatura , los informes pertinentes crítica y analizaron el rigor y la calidad de las pruebas . Una vez que el examen técnico se completó , los autores presentaron a un panel de la posición médica ( MPP ) , que luego se desarrolló la declaración de posición médica. El MPP se compone de los autores de la revisión técnica , gastroenterólogos de diversos centros sanitarios de la comunidad, un patólogo , cirujano gastrointestinal cuya área de especialización incluye el esófago de Barrett, un autor de la revisión técnica de AGA en el manejo de la ERGE , un problema de salud representante del plan , y un paciente con esófago de Barrett . Desarrollar recomendaciones para el tratamiento del esófago de Barrett demostraron ser especialmente difícil dada la escasez de datos disponibles . El MPP posición de la fuerza de cada recomendación basada en la solidez de las pruebas para cada una de sus recomendaciones originales después de considerar la calidad de la evidencia para una cuestión específica y el "beneficio neto de la salud ", es decir , la diferencia entre los beneficios estimados y los riesgos de la intervención . La evaluación de los procesos de Evaluación , Desarrollo y Evaluación recomendaciones ( GRADE) se utilizó para evaluar la fuerza de las recomendaciones , como se indica en la AGA publicado previamente documento Una vez que el MPP aprobó el documento , que se remitió a la CPQMC para su posterior revisión, comentarios y modificaciones. El CPQMC reunió el 24 de septiembre de 2010, y revisó las recomendaciones del MPP . Declaración de posición médica El último comité aprobó luego se remitirá al Consejo de Administración del Instituto AGA , donde se decidió la aprobación por mayoría de votos de la junta . El documento final se publica sin ninguna otra modificación en Gastroenterología y se convierte en la posición oficial del Instituto AGA . La declaración de posición médica presenta información al responder las preguntas clínicamente relacionados y resumir los puntos clave de la revisión técnica. Cuando se presentan recomendaciones específicas sobre las intervenciones médicas o estrategias de manejo de los pacientes con esófago de Barrett, se declaró una " fuerza de la recomendación " y " calidad de la evidencia " . La fuerza de la recomendación se califica ya sea "débil " o "fuerte " y la calidad de la evidencia se clasifica como alta, moderada , baja o muy baja , de acuerdo con los criterios de grado. Las recomendaciones se destacan por aparecer en un cuadro de texto. URL RECUPERACION http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(11)00084-9/fulltext#abstract
Helicobacter pylori infection and gastric cardia cancer: systematic review and meta-analysis
Autor/es: Marlene Cavaleiro-Pinto, Bárbara Peleteiro, Nuno Lunet, Henrique Barros. Cancer Causes & Control, 2011;22(3):375-387
2011
Objetivo: La infección por Helicobacter pylori es el factor de riesgo más importante para el cáncer gástrico, pero ninguna asociación con el cáncer de cardias ha sido reconocido. Sin embargo, una distribución heterogénea de tipos etiológicamente distintas de cáncer de cardias puede contribuir a explicar resultados contradictorios entre los estudios en de alto y bajo riesgo ajustes. El objetivo fue cuantificar la asociación entre la infección por H. pylori y el cáncer de cardias gástrico a través de meta-análisis, y para proporcionar una explicación para la heterogeneidad espera de los resultados. Métodos: Revisión sistemática de estudios publicados que abordan la relación entre la infección por H. pylori y cáncer del cardias gástrico (hasta junio de 2009), y se extrajeron (RR) estimaciones de riesgo relativo para la asociación con el cáncer de cardias y no cardias. Estimaciones de RR de resumen y los intervalos de confianza (IC 95%) del 95% se calcularon utilizando modelos de efectos aleatorios. Se realizaron análisis de subgrupos, a saber, de acuerdo a la configuración del riesgo de cáncer gástrico. Resultados: Treinta y cuatro artículos fueron considerados para el meta-análisis. Para el cáncer de cardias, RR fue 1,08 (IC del 95%: 0,83 a 1,40; I 2 = 52,8%), superior en alto riesgo (RR = 1,98, IC del 95%: 1,38 a 2,83; I 2 = 18,4%) que en los de baja valores de riesgo (RR = 0,78, IC del 95%: 0,63 a 0,97; I 2 = 11,6%). Para el cáncer no cardias, RR estimaciones fueron similares en alto (RR = 3,02, IC del 95%: 1,92 a 4,74; I 2 = 90,7%) y de bajo riesgo ajustes (RR = 2,56, IC del 95%: 1,99 a 3,29; I 2 = 46,6%). Estas observaciones fueron consistentes entre los diferentes criterios de inclusión y en la contabilización de la virulencia de las cepas que infectan. Conclusiones: En los entornos de alto riesgo, se observó una asociación positiva entre la infección por H. pylori y cáncer gástrico, tanto para los cánceres de cardias y no cardias. Los resultados apoyan la hipótesis de una distribución heterogénea de tipos etiológicamente distintas de cáncer de cardias. URL RECUPERACION http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10552-010-9707-2
Guidelines for the Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease
Autor/es: Department of Medicine, Institute for Digestive Research, Soonchunhyang University College of Medicine, Seoul, Korea
2011
La enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) se define como una condición que se desarrolla cuando el reflujo del contenido del estómago provoca síntomas molestos y / o complicaciones. En la última década, la ERGE ha aumentado en Corea. Diecisiete declaraciones de consenso para el tratamiento de la ERGE se desarrollaron utilizando el método Delphi modificado. Tratamientos de supresión de ácido, tales como los inhibidores de la bomba de protones (IBP ) , antagonistas del receptor histmine - 2 y los antiácidos son eficaces en el control de los síntomas relacionados con la ERGE . Entre ellos, los IBP son los medicamentos más eficaces . Dosis estándar PPI se recomienda como el tratamiento inicial de la esofagitis erosiva ( durante 8 semanas ) y la enfermedad de reflujo no erosiva (por lo menos durante 4 semanas ) . Se requiere tratamiento continuo PPI o bajo demanda a largo plazo para la mayoría de los pacientes con ERGE después del tratamiento inicial . Cirugía antirreflujo puede ser considerado en pacientes bien seleccionados. Los agentes procinéticos y medicamentos protectores de la mucosa tienen funciones limitadas . Dos veces al día el tratamiento con IBP se trató de controlar los síntomas extra- esofágicas de la ERGE . Para los pacientes sintomáticos con esófago de Barrett , se requiere un tratamiento a largo plazo con IBP . Están fuertemente necesitan más estudios para desarrollar mejores estrategias de tratamiento para los pacientes coreanos con ERGE. URL RECUPERACION http://www.gastrokorea.org/journal/viewJournal.html?year=2011&vol=57&iss=2&page=57
Erradicación del Helicobacter pylori en la enfermedad de Parkinson
Autor/es: Rees K, Stowe R, Patel S, Ives N, Breen K, Clarke C, Ben-Shlomo Y. Erradicación del Helicobacter pylori en la enfermedad de Parkinson. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011 Issue 11. Art. No.: CD008453. DOI: 10.1002/14651858.CD008453
2011
La erradicación del Helicobacter pylori de los intestinos de los pacientes con enfermedad de Parkinson mejora la absorción del fármaco principal utilizado para tratar los síntomas de los pacientes?] El Helicobacter pylori (H pylori) es una infección intestinal habitual y a menudo está asociada con úlceras duodenales y gástricas. El mecanismo exacto no se conoce, pero hay algunas pruebas de que la infección por H pylori puede dificultar la absorción de algunos fármacos en los intestinos. Uno de dichos fármacos es la levodopa, el fármaco principal utilizado para tratar los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson. Aunque la levodopa es muy efectiva para tratar los síntomas del Parkinson, después de un tiempo se puede tornar menos efectiva en algunos pacientes debido a la absorción variable. Si se erradica el H pylori con el uso de antibióticos, entonces puede mejorar la absorción de la levodopa y a su vez pueden mejorar los síntomas motores del paciente. Se desconoce (y se debe establecer) cuántos pacientes con enfermedad de Parkinson también presentan infección por el H pylori. Se buscaron en la bibliografía todos los estudios de H pylori y enfermedad de Parkinson y se encontraron cuatro estudios que informaron que entre el 37% y el 59% de los pacientes con enfermedad de Parkinson tienen pruebas positivas para el H pylori. Esta tasa es similar a la de la población general. Se utilizaron los ensayos clínicos para determinar si el tratamiento con antibióticos en pacientes con enfermedad de Parkinson con pruebas positivas para el H pylori mejora la absorción de la levodopa y los síntomas motores. Sólo se encontraron dos ensayos finalizados a partir de la búsqueda. Estos ensayos no se agruparon porque tuvieron diferentes objetivos y utilizaron medidas de resultado diferentes. Uno de los ensayos informó un aumento significativo en la absorción de la levodopa y una mejoría en los síntomas motores cuando se utilizaron antibióticos para erradicar el H pylori. El otro ensayo finalizado no tuvo resultados utilizables. Un ensayo adicional de la erradicación del H pylori en la enfermedad de Parkinson todavía está en curso y los resultados (del 2010) ayudarán a informar los estudios adicionales. Se encontró poca información acerca de la erradicación del H pylori en la enfermedad de Parkinson. Se necesitan más ensayos clínicos que utilicen medidas estándar de síntomas motores. También será importante considerar el costo del cribado del H pylori y el tratamiento del H pylori en los pacientes con enfermedad de Parkinson para determinar si son valiosos. URL RECUPERACION http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?SessionID= 7744819&DocumentID=CD008453
Individualization of the antihelicobacter therapy at functional dyspepsia in children and adolescents
Autor/es: Zviagin AA, Shcherbakov PL, Pochivalov AV, Kashnikov VV. Eksp Klin Gastroenterol. 2011;(1):22-7.
2011
Hemos hablado de la duración del tratamiento anthyhelicobacter persona de 7 a 14 días para el síndrome de dispepsia funcional en los niños y adolescentes. Hemos llevado a cabo 3-años de seguimiento los resultados en diferentes grupos: pacientes H. pylori reinfección, H. pylori como un éxito la erradicación de H. avanzada y pacientes con pylori. No hay ninguna diferencia entre todos los grupos durante 3 años de seguimiento en consecuencia clínicos, endoscopios y fechas histológicos. Sin embargo, hemos demostrado una necesidad para una terapia de largo plazo (de 10-14 días) para los pacientes que tienen una dispepsia funcional y anterior tratada con antiácidos y drogas antisecretic, los pacientes con gastropatía hipertrófica imagen antral de EGDS, enfermedad de úlcera gástrica y de la familia erosiva enfermedad antes. En otros casos, el 7-díascours de la terapia de erradicación se debe recomendar o el tratamiento específico puede ser retrasado. URL RECUPERACION http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21560385
Gastro-oesophageal reflux disease in adults (5th edition)
Autor/es: Gastroenterological Society of Australia
2011
Este folleto es una publicación de la Fundación para la Salud Digestiva, el organismo de promoción educativa y de salud de la Gastroenterología Sociedad de Australia […]. La Fundación para la Salud Digestiva de la Sociedad de Gastroenterología de Australia ha elaborado el presente documento y cada cuidado se ha tenido en su compilación. El documento está destinado a ser utilizado como una guía y no como una autoridad declaración sobre todas las medidas concebibles o circunstancias que pueden o podrían estar relacionados con el manejo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en adultos. Los médicos deben utilizar este documento como una ayuda en relación con gastroesofágico la enfermedad de reflujo y no como una declaración autorizada completa. Médico comprensión del reflujo gastroesofágico está evolucionando. Este documento refleja este entendimiento en febrero de 2011 y podrá ser objeto de actualización y examinar en una fecha posterior. La Sociedad de Gastroenterología de Australia y los compiladores del documento no será responsable ante los usuarios del documento ni a ninguna persona , compañía , empresa u otra entidad por cualquier pérdida, daño directo, indirecto o consecuente , en alguna cuenta por cualquier omisión o negligencia inexactitud contenida en la misma , o por razón de , que surja de o en relación con cualquier usuario, por cualquier otra persona , empresa del cuerpo depender o actuar sobre cualquier asunto que figura en ella o derivadas thereout. […] URL RECUPERACION http://www.gesa.org.au/files/editor_upload/File/Professional/Reflux_Disease.pdf
Gastroesophageal reflux disease: diagnosis
Autor/es: Federação Brasileira de Gastroenterologia, Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva, Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia Rev Assoc Med Bras 2011; 57(5):489-497
2011
Descripción del método de recopilación de pruebas Se realizó una búsqueda en las bases de datos EMBASE , SciELO / LILACS , PubMed / MEDLINE y Cochrane Library con las siguientes palabras : signos , síntomas , endoscopia , reflujo gastroesofágico, ERGE , acidez, NERD , GERD, el esófago , la concentración de iones de hidrógeno , pH esofágico de vigilancia. N 8entre otras). […] Cerca de 12.000 publicaciones fueron recuperados utilizando los filtros: seres humanos, sensibilidad, la sensibilidad y especificidad diagnóstico, diagnóstico , diagnóstico diferencia , ensayo aleatorio controlado, aleatorizado y controlado y el juicio, y el juicio clínico, los ensayos clínicos , al azar , al azar la asignación, uso terapéutico , los métodos epidemiológicos , relativo y riesgo , riesgo relativo , los riesgos, los estudios de cohortes , estudios de cohortes y estudios, pronostica , en primer episodio, cohorte. Cincuenta y un estudios fueron seleccionados para apoyar esta directriz, que confirió el grado de recomendación A o B. Estas recomendaciones se adaptaron a nuestro escenario. Expertos representantes de las principales universidades brasileñas, incluyendo gastroenterólogos clínicos, cirujanos digestivos, patólogos, endoscopistas, otorrinolaringólogos y neumólogos asistieron a las reuniones para discutir y establecer estas directrices. URL RECUPERACION http://www.scielo.br/pdf/ramb/v57n5/en_v57n5a05.pdf
Esófago de Barrett
Autor/es: Rebeca Fernández de Sanmamed Gutierrez Médico Residente de Medicina de Familia y Comunitaria Kevin Miguélez Moran Médico Residente de Medicina de Familia y Comunitaria Salvador Tranche Iparraguirre Médico Especialista en Medicina de Familia y Comun
2010
El esófago de Barret (EB) se caracteriza por la presencia de metaplasia intestinal en la mucosa de esófago distal. Existe evidencia abundante que considera esta entidad como una lesión premaligna de adenocarcinoma esofágico y con una fuerte asociación con reflujo gastroesofágico (ERGE) grave. Tiene una prevalencia del 0,9-4,5% en población general y del 10-15% en población con ERGE. Es más frecuente en varones (2:1), caucásicos y de mediana edad. El consumo de tabaco y de alcohol son factores de riesgo independientes (Ronkainen J, 2005). La obesidad no parece serlo (Cook MB, 2008). Se clasifica en EB largo cuando la lesión es mayor de 3 cm, asociado a mayor incidencia de displasia (15-24%) y corto cuando mide menos de 3cm (incidencia de displasia 6-8%) (Spechler SJ, 2002). La incidencia anual de displasia epitelial en pacientes con esófago de Barrett está alrededor del 4% para la displasia de bajo grado, 1% para la displasia de alto grada y 0,5- 0,6% para el cáncer de esófago (Enzinger PC, 2003; Yousef F, 2008). Es asintomático, la mayoría de los pacientes son diagnosticados al ser estudiados por síntomas de ERGE crónicos, en torno a los 55 años. URL RECUPERACION http://www.fisterra.com/guias-clinicas/esofago-barrett
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