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Documentos: 81
Effectiveness of Helicobacter pylori eradication in chronic urticaria: evidence-based analysis using the Grading of Recommendations Assessment
Autor/es: Department of Internal Medicine, Las Colinas Medical Center, Irving, Texas, USA Shakouri A, Compalati E, Lang DM, Khan DA. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010 Aug;10(4):362-9.
2010
PROPÓSITO DE REVISIÓN : La urticaria crónica es una condición común y con frecuencia frustrante que los médicos encuentren en el ámbito ambulatorio . Su gestión sigue siendo un reto , y una causa exógena para la urticaria crónica sólo se encuentra rara vez . Helicobacter pylori ha sido implicado como un factor para muchos trastornos y propuesto como un factor etiológico para la urticaria crónica . Nuestro objetivo es proporcionar una revisión exhaustiva de los datos en la erradicación de H. pylori para el tratamiento de la urticaria crónica mediante la utilización de la clasificación de la evaluación de las recomendaciones , el desarrollo y el enfoque de Evaluación ( GRADE) para analizar y determinar la calidad de las pruebas para esta terapia propuesta . RESULTADOS RECIENTES : Aunque la erradicación de H. pylori ha sido recomendado como parte de la rutina de gestión de la urticaria crónica por varios autores , los ensayos de la erradicación de H. pylori en el tratamiento de la urticaria crónica han producido resultados contradictorios y sufren de limitaciones metodológicas importantes . RESUMEN : Nuestra valoración crítica de los 10 ensayos que muestran el beneficio de la erradicación de H. pylori en pacientes con urticaria crónica conduce a un muy bajo grado de general de esta intervención. Evaluación de nueve estudios en los que la erradicación de H. pylori mostró ningún beneficio en el curso de la urticaria crónica también conduce a un grado muy bajo en general. La evidencia de que la erradicación de H. pylori conduce a la mejora de los resultados de urticaria crónica es débil y en conflicto , lo que conduce a una recomendación débil para la rutina de la erradicación de H. pylori en pacientes con urticaria crónica . Por esta razón, la decisión de proceder con esta gestión debería ser considerado cuidadosamente en el contexto de daños relativos / cargas y beneficios, así como los valores y preferencias del paciente URL RECUPERACION http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20610979
Guidance of health insurance for diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection
Autor/es: Japanese Ministry of Health and Welfare. Jpn J Antibiot. 2010 Aug;63(4):326-8.
2010
URL RECUPERACION http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21298866
Barrett's oesophagus. Ablative therapy for the treatment of Barrett's oesophagus
Autor/es: Centre for Clinical Practice. Barrett
2010
Ofrecer consejos de buenas prácticas en el cuidado de adultos con un diagnóstico de esófago de Barrett con displasia de alto grado o cáncer de intramucoso URL RECUPERACION http://www.guideline.gov/content.aspx?id=24119
Barrett’s oesophagus Ablative therapy for the treatment of Barrett’s oesophagus
Autor/es: National Institute for Health and Clinical Excellence
2010
El esófago de Barrett se desarrolla como consecuencia de la enfermedad de reflujo gastro-esofágico crónica . Se caracteriza por cambios anormales en el revestimiento del esófago que puede , en algunos pacientes, se convierten displásicas y conducir al cáncer de esófago. Esofagectomía ( extirpación quirúrgica del esófago ) es el tratamiento estándar para el cáncer de esófago NHS o intramucosa displásicas de alto grado de Barrett ( incluyendo T1a ) , sin embargo , se asocia con la mortalidad y la morbilidad significativa . En consecuencia técnicas quirúrgicas menos invasivas , como la resección endoscópica de la mucosa , y los tratamientos ablativos se han desarrollado y se están utilizando como alternativa para los pacientes que no son aptos para la cirugía o que expresen una preferencia por las opciones menos invasivas . Sin embargo , en el pasado ha habido incertidumbre sobre si la terapia de ablación para el esófago de Barrett es clínica y rentable en comparación con otras opciones de gestión . La ablación por radiofrecuencia es una de las terapias de ablación que se utilizan actualmente . Esto tiene una profundidad estándar de ablación que se establece por el fabricante . La terapia fotodinámica tiene una mayor profundidad de la ablación de la ablación por radiofrecuencia , independientemente del fotosensibilizador utilizado ( aunque sólo un fotosensibilizador ( porfirmer de sodio ) está actualmente disponible en el Reino Unido ) . Sin embargo una mayor profundidad de la ablación se asocia con una mayor tasa de complicaciones , pero los médicos no controlan la profundidad y es dependiente de la terapia ablativa utilizado . Previamente hay una pauta basada en la evidencia ha abordado el uso de las terapias de ablación para el tratamiento del esófago de Barrett en Inglaterra y Gales , la cual puede conducir a una variación en la práctica. Esta guía clínica cubre el uso de las terapias de ablación (coagulación con plasma de argón , la ablación láser, electrocoagulación multipolar, la ablación por radiofrecuencia y la terapia fotodinámica ) y la resección endoscópica de la mucosa en comparación con la cirugía esofágica , y la vigilancia con los inhibidores de la bomba de protones para el tratamiento del esófago de Barrett con alto grado displasia o cáncer intramucoso temprana en adultos (18 años y mayores) en la atención secundaria. URL RECUPERACION http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13096/50243/50243.pdf
Helicobacter pylori en los países en desarrollo
Autor/es: Organización Mundial de Gastroenterología, 2010
2010
Helicobacter pylori se encuentra en la mitad de la población mundial. Su prevalencia muestra una alta variabilidad según la región geográfica, etnia, raza, edad, y factores socioeconómicos – es alta en países en desarrollo y más baja en el mundo desarrollado. En general, sin embargo, en los últimos años se ha visto una tendencia decreciente en la prevalencia de Hp en muchas partes del mundo. Las comparaciones epidemiológicas directas de la enfermedad de úlcera péptica (EUP) entre los países en desarrollo y desarrollados son complejas debido a que las úlceras pépticas pueden ser asintomáticas y la disponibilidad y asequibilidad de los exámenes necesarios para el diagnóstico varían ampliamente. En los países en desarrollo, la infección por Hp constituye un problema de salud pública. La alta prevalencia de la infección exige el desarrollo de intervenciones de salud pública. Es probable que la vacunación con una vacuna terapéutica sea la única estrategia que logre determinar una diferencia decisiva en la prevalencia e incidencia a nivel mundial. Sin embargo siempre y cuando los recursos lo permitan - el enfoque a corto plazo sería una estrategia de "diagnosticar y tratar la infección por Helicobacter pylori" para aquellos individuos en riesgo de desarrollar úlcera péptica o cáncer gástrico, así como para aquellos con dispepsia problemática. Nota Por el Profesor Barry Marshall, Premio Nobel, Laboratorio de Investigación de Helicobacter, Universidad de Australia Occidental, Perth, Australia: Afortunadamente, no todos los métodos de manejo para el H. pylori son caros, y con un análisis lógico de las características de la enfermedad en cada país se puede llegar a un plan de tratamiento óptimo. Inicialmente no es posible tratar a todos los pacientes con H. pylori, ya que los recursos son limitados. Sin embargo, la erradicación del ubicuo “germen de la úlcera” es el primer paso para liberar a los pacientes que sufren de dispepsia crónica y/o de enfermedad ulcerosa de la necesidad de utilizar medicación costosa de por vida. En cada paciente hay que encontrar un equilibrio entre las estrategias no invasivas como “diagnosticar y tratar”, los factores clínicos y una estimación del riesgo posible de cáncer. Este trabajo propone un equilibrio práctico y útil. A medida que uno va adquiriendo conocimiento en su propia área, estoy seguro que inclusive se podrá seguir mejorando las estrategias abajo enumeradas. URL RECUPERACION http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/es/pdf/guidelines/helicobacter_pylori_en_los_paises_ desarrollo.pdf
Second-line and rescue therapies for Helicobacter pylori eradication in clinical practice
Autor/es: Gastroenterology and Digestive Endoscopy, Nuovo Regina Margherita Hospital, Rome, Italy Zullo A, De Francesco V, Manes G, Scaccianoce G, Cristofari F, Hassan C. J Gastrointestin Liver Dis. 2010 Jun;19(2):131-4.
2010
Se recomienda una triple terapia basada en la levofloxacina y un régimen basado en la rifabutina como terapia de segunda línea y de rescate en las guías italianas actuales para la erradicación de H. pylori : ANTECEDENTES Y OBJETIVOS . Sin embargo , no hay datos disponibles sobre la eficacia de estos tratamientos en la práctica clínica. MÉTODOS : Un total de 86 pacientes consecutivos que fallaron una primera línea con quimioterapia estándar , triple para la infección por H. pylori fueron tratados con una terapia triple 10 días incluyendo omeprazol 20 mg, amoxicilina 1 gy levofloxacino 250 mg o 500 mg, cada uno da dos veces al día . Los pacientes con insuficiencia erradicación recibieron un tratamiento de rescate de 10 días con 20 mg de omeprazol , amoxicilina 1 g, y rifabutina 150 mg, dos veces al día cada uno . Un intento terapéutico adicional se realizó con un 14 - día , la terapia dual de alta dosis ( esomeprazol 40 mg y 1 g de amoxicilina , cada uno tres veces al día ) . RESULTADOS : Tras la terapia de segunda línea , la infección por H. pylori fue curado en el 76,4 % (IC = 67,8-85,0 95 % ) y el 79,5 % (IC = 70,8-88,2 95 %) a la intención de tratar (ITT ) y por - protocolo ( PP ) análisis , respectivamente . Después de la terapia de rescate , la erradicación bacteriana se logró en el 84,6 % ( IC del 95 % = 65-100 ) . Dos pacientes con infección persistente se curaron con éxito con la terapia dual de alta dosis . CONCLUSIÓN : La eficacia de la terapia de segunda línea basado en levofloxacino parece estar disminuyendo , mientras que la terapia de rescate con rifabutina sería aparecerá una terapia de tercera línea válida , y una terapia dual de alta dosis puede ser usado como una terapia de rescate más . URL RECUPERACION http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20593044
Barrett
Autor/es: National Institute for Health and Clinical Excellence
2010
El esófago de Barrett se desarrolla como consecuencia de la enfermedad de reflujo gastroesofágico crónica . Se caracteriza por cambios anormales en el revestimiento del esófago que puede , en algunos pacientes , se convierten en displásicas y conducir al cáncer del esófago . Esofagectomía ( extirpación quirúrgica del esófago ) es el tratamiento estándar para el NHS de alto grado de displasia de Barrett o cáncer intramucoso ( incluyendo T1a ) , sin embargo , se asocia con significativa la mortalidad y la morbilidad . Por consiguiente las técnicas quirúrgicas menos invasivas tales como resección y ablativo tratamientos endoscópicos se han desarrollado y están siendo utilizados como alternativas . Sin embargo , en el pasado ha habido incertidumbre sobre si la terapia de ablación para el esófago de Barrett es tanto clínica y rentable en comparación con otras opciones de gestión . Previamente hay una pauta basada en la evidencia ha abordado el uso de la ablación terapias para el tratamiento del esófago de Barrett en Inglaterra y Gales , que puede conducir a una variación en la práctica. Esta guía clínica cubre el uso de terapias ablativas ( plasma de argón coagulación , la ablación por láser , multipolar electrocoagulación , la ablación por radiofrecuencia y la terapia fotodinámica ) y resección endoscópica en comparación con la cirugía del esófago , y la vigilancia con inhibidores de la bomba de protones para el tratamiento del esófago de Barrett con alto grado displasia o el cáncer intramucoso temprana en adultos ( mayores de 18 años ) en atención secundaria. URL RECUPERACION http://www.nice.org.uk/guidance/index.jsp?action=download&o=47823
Barrett's oesophagus - ablative therapy: full guideline for consultation
Autor/es: National Institute for Health and Clinical Excellence
2010
El esófago de Barrett se desarrolla como consecuencia de la enfermedad de reflujo gastroesofágico crónica . Se caracteriza por cambios anormales en el revestimiento del esófago que puede , en algunos pacientes , se convierten en displásicas y conducir al cáncer del esófago . Esofagectomía ( extirpación quirúrgica del esófago ) es el tratamiento estándar para el NHS de alto grado de displasia de Barrett o cáncer intramucoso ( incluyendo T1a ) , sin embargo , se asocia con significativa la mortalidad y la morbilidad . Por consiguiente las técnicas quirúrgicas menos invasivas tales como resección y ablativo tratamientos endoscópicos se han desarrollado y están siendo utilizados como alternativas . Sin embargo , en el pasado ha habido incertidumbre sobre si la terapia de ablación para el esófago de Barrett es tanto clínica y rentable en comparación con otras opciones de gestión . Previamente hay una pauta basada en la evidencia ha abordado el uso de la ablación terapias para el tratamiento del esófago de Barrett en Inglaterra y Gales , que puede conducir a una variación en la práctica. Esta guía clínica cubre el uso de terapias ablativas ( plasma de argón coagulación , la ablación por láser , multipolar electrocoagulación , la ablación por radiofrecuencia y la terapia fotodinámica ) y resección endoscópica en comparación con la cirugía del esófago , y la vigilancia con inhibidores de la bomba de protones para el tratamiento del esófago de Barrett con alto grado displasia o el cáncer intramucoso temprana en adultos ( mayores de 18 años ) en atención secundaria.
Guidelines for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease
Autor/es: Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). Guidelines for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease. Los Angeles (CA): Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES)
2010
Las guías para el tratamiento quirúrgico de la gastroesofágico la enfermedad de reflujo (ERGE) son una serie de sistemáticamente estados desarrollados para ayudar a los médicos y pacientes las decisiones sobre el uso apropiado de la cirugía laparoscópica para la ERGE. Las declaraciones incluidas en esta guía son el producto de una revisión sistemática de la literatura publicada sobre el tema, y las recomendaciones están vinculadas explícitamente a la evidencia de apoyo. Las fortalezas y debilidades de las pruebas disponibles se destacan y opiniones de expertos tratado en el que se carezca de los datos. […] URL RECUPERACION http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20725747?dopt=ExternalLink
Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection in Japan: 2009 revised edition
Autor/es: DEPARTMENT OF GASTROENTEROLOGY, HOKKAIDO UNIVERSITY GRADUATE SCHOOL OF MEDICINE, SAPPORO, JAPAN Asaka M., Kato M., Takahashi S., Fukuda Y., Sugiyama T., Ota H., Uemura N., Murakami K., Satoh K., Sugano K. Helicobacter, 2010; 15(1):1-20
2010
Antecedentes: En los últimos años, el perfil de la infección por Helicobacter pylori ha cambiado en Japón. En particular, la relación entre H. pylori y cáncer gástrico ha sido demostrado con mayor claridad. En consecuencia, el Comité de la Sociedad Japonesa para la Investigación Helicobacter ha revisado las directrices para el diagnóstico y tratamiento de la infección por H. pylori en Japón. MATERIALES Y MÉTODOS: Cuatro reuniones del comité de preparación de directrices se llevaron a cabo entre julio de 2007 diciembre de 2008. En las nuevas directrices, las recomendaciones para el tratamiento han sido clasificados en cinco categorías de acuerdo a las Mentes Recomendación grados, mientras que el nivel de evidencia ha sido clasificada en seis grados. El sistema de seguro de salud nacional japonés no se tuvo en cuenta en la preparación de estas directrices. RESULTADOS: pylori terapia de erradicación de Helicobacter logra un grado de recomendación, de ser útiles para el tratamiento de la úlcera gástrica o duodenal, para el tratamiento y prevención de H. pylori enfermedades asociadas tales como cáncer gástrico, y para la inhibición de la propagación de la infección por H. pylori . Niveles de evidencia se determinaron para cada enfermedad asociada con la infección por H. pylori. Para el diagnóstico de la infección por H. pylori, se añadió la medición de antígeno de H. pylori en las heces a los ensayos que no requieren biopsia. Una semana de la triple terapia basada en inhibidores de la bomba de protones (como amoxicilina y metronidazol) se recomienda como tratamiento de segunda línea tras el fracaso de la terapia de erradicación de primera línea. CONCLUSIÓN: Las directrices japonesas revisadas para H. pylori se basan en pruebas científicas y evitar las restricciones administrativas que se aplican a las versiones anteriores. URL RECUPERACION http://www.pubgle.com/cgi-bin/abstracts.pl?uid=20302585
Standarts for diagnosis and treatment of acid and associated with Helicobacter pylori disease (the Fourth Moscow Agreement)
Autor/es: GASTROENTEROLOGICAL SCIENTIFIC SOCIETY OF RUSSIA Eksp Klin Gastroenterol. 2010;(5):113-8.
2010
RESUMEN NO ACCESIBLE; SE PUEDE SOLICITAR A BVMS URL RECUPERACION http://www.pubgle.com/cgi-bin/abstracts.pl?uid=20731141
Helicobacter pylori and gastroduodenal ulcer disease
2009
Antecedentes: Desde el aislamiento de especies de Helicobacter en el sistema biliar , una pregunta hipotética se elevó sobre el papel de estos agentes en el desarrollo de la colelitiasis . Este meta -análisis es explorar la asociación entre la infección por Helicobacter y litiasis biliar. Metodología / Principales hallazgos : una búsqueda sistemática de la literatura se realizó para identificar todos los artículos elegibles . Meta -análisis que se llevó a cabo utilizando odds ratio y el modelo de efectos aleatorios , los intervalos de confianza del 95% para la odds ratio se calculó . Evaluación cuantitativa de la heterogeneidad se exploró mediante la prueba de chi -cuadrado con la significación fijada en P el valor 0,10 y se midió con la estadística I 2 . Dieciocho estudios publicados entre 1998 y 2011 fueron finalmente elegibles para el metanálisis . H. Pylori , H. Bilis , H. hepaticus , H. Pullorum y H. Ganmani se estudiaron . Con la heterogeneidad ( I2 = 69,5 % , P < 0.0001 ) , tasas significativamente más altas de infección agrupados de H. pylori ( OR: 2,59 , 35,82 % frente a 26,75 % , P = 0,01 ) y H. hepaticus (OR : 3,13 , 31,30 % frente a 12,12 % , P = 0,02 ) se observaron en el grupo de litiasis . Mayor prevalencia de H. pylori en pacientes colelitiasis fueron reportados por los estudios de Asia Oriental , Asia del Sur y América del Sur. Las evidencias que apoyan la mayor presencia de H. pylori en pacientes colelitiasis se podían encontrar por PCR para la detección de ARNr 16s en la bilis , gen de la proteína 26 kDa en el tejido biliar e inmunohistoquímica . El uso de múltiples pruebas de detección podría aumentar la tasa de detección de H. Pylori . Conclusiones / significados : El metanálisis sugiere una tendencia a una mayor presencia de H. pylori en pacientes con colelitiasis que el grupo control y esta tendencia fue significativa en las regiones con mayor prevalencia de este agente. Las evidencias que apoyan la asociación entre Helicobacter y colelitiasis se puede conocer mediante el uso de diferentes pruebas, pero el estándar de oro para la identificación de estas bacterias en el sistema biliar aún no ha sido establecida. Teniendo en cuenta la heterogeneidad evidente , un estudio multicéntrico grande nos facilite para aclarar aún más la asociación entre la infección por Helicobacter y colelitiasis . URL RECUPERACION https://www.evidence.nhs.uk/document?ci=http%3A%2F%2Farms.evidence.nhs.uk%2Fresources%2FHub%2 F685060&q=Helicobacter%20Infections&ReturnUrl=%2Fsearch%3Fq%3DHelicobacter%2BInfections
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