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puntos de vista

Endoscopia Terapéutica Avanzada?

En cuanto al coste, múltiples foros de exper-

tos han manifestado que es inasumible eco-

nómicamente la presencia de un anestesió-

logo para el total de exploraciones de todas

las salas de endoscopia. Se calcula que en

España significaría más de 1millón de proce-

dimientos anuales. Este gasto es difícilmente

justificable cuando no hay motivos de segu-

ridad o eficiencia, y especialmente en la si-

tuación económica actual de los sistemas de

salud. Los centros en que los anestesiólogos

están proveyendo los servicios de sedación

deben replantearse este modelo, adecuan-

do las necesidades de sedación al hecho de

que la gran mayoría de procedimientos se

realizan en pacientes de bajo riesgo, y que

solo un pequeño número requiere la admi-

nistración de sedación especializada. Este

incremento innecesario en el gasto sanitario

contribuye a precarizar los sistemas de salud

en la situación de crisis económica actual, en

la que se debe optimizar al máximo los limi-

tados recursos económicos disponibles. En la

actualidad, incorporar especialistas en anes-

tesiología para exploraciones rutinarias en

pacientes de riesgo medio debería conside-

rarse un error de gestión. Por supuesto todo

ello no implica que no deban acondicionarse

las unidades con el personal, instrumental y

medios necesarios para realizar la sedación

de forma segura y eficaz. Se ha indicado

que la formación en técnicas de sedación

de endoscopistas y personal de enfermería

es posible y permite proveer los servicios de

sedación necesarios con coste-efectividad al

menos similar a la que proveen los aneste-

siologos

(11)

.

Dr. Ferrán González-Huix

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