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9

puntos de vista

ab

ra línea para la EII: ¿A favor?

mayor riesgo de infecciones, como el grupo

de pacientes de mayor edad, vedolizumab

sería una buena alternativa en primera línea.

Un último argumento para defender el uso

de vedolizumab en primera línea es que las

últimas guías clínicas publicadas para el tra-

tamiento de la EII lo consideran una alterna-

tiva válida. Para los gastroenterólogos dedi-

cados a la EII, las principales guías clínicas,

dada su buena metodología y su impacto

clínico, son las guías de la ECCO (European

Crohn and Colitis Organitation). En las re-

cientemente guías publicadas para el mane-

jo de la CU, los expertos (entre los que he

tenido el honor de participar) han posiciona-

do el uso de vedolizumab al mismo nivel que

los anti-TNF

α

en varios escenarios, como la

CU corticodependiente o la CU refractaria a

inmunosupresores, es decir, recomendando

su uso como primera línea

(8-9)

.

Para concluir me gustaría resaltar la impor-

tancia de tener múltiples alternativas tera-

péuticas para el tratamiento de estas enfer-

medades complejas. En los próximos años

se debe seguir investigando sobre posibles

factores pronósticos y factores predictores

de respuesta con las diferentes dianas tera-

péuticas disponibles. Sin duda, disponer de

estos datos nos proporcionará mucha más

información a la hora de decidir que terapia

emplear en primera línea para proporcionar

mayores beneficios y menos riesgos a nues-

tros pacientes, incluyendo, como es lógico, a

vedolizumab dentro de las opciones.

Dr. Manuel Barreiro de Acosta

Bibliografía

1. Vermeire S, van Assche G, Rutgeerts P. Review article: Altering the natural history of Crohn’s disease--evidence for and

against current therapies. Aliment Pharmacol Ther. 2007;25:3-12.

2. Cabriada JL, Vera I, Domènech E, et al. Recommendations of the Spanish Working Group on Crohn’s Disease and

Ulcerative Colitis on the use of anti-tumor necrosis factor drugs in inflammatory bowel disease. Gastroenterol Hepatol.

2013;36:127-46.

3. Feagan BG, Rutgeerts P, Sands BE, et al. Vedolizumab as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl

J Med. 2013 Aug 22;369(8):699-710.

4. Sandborn WJ, Feagan BG, Rutgeerts P, et al. Vedolizumab as induction and maintenance therapy for Crohn’s disease. N

Engl J Med. 2013 Aug 22;369(8):711-21.

5. Loftus EV Jr, Colombel JF, Feagan BG, et al. Long-term Efficacy of Vedolizumab for Ulcerative Colitis. J Crohns Colitis. 2016

(en prensa).

6. Vermeire S, Loftus EV Jr, Colombel JF, et al. Long-term Efficacy of Vedolizumab for Crohn’s Disease. J Crohns Colitis. 2016

(en prensa)

7. Colombel JF, Sands BE, Rutgeerts P, et al. The safety of vedolizumab for ulcerative colitis and Crohn’s disease. Gut. 2016

(en prensa)

8. Magro F, Gionchetti P, Eliakim R, et al. Third European Evidence-Based Consensus on Diagnosis and Management of

Ulcerative Colitis. Part 1: Definitions, diagnosis, extra-intestinal manifestations, pregnancy, cancer surveillance, surgery,

and ileo-anal pouch disorders. J Crohns Colitis. 2017 (en prensa).

9. Harbord M, Eliakim R, Bettenworth D, et al. Third european evidence-based consensus on diagnosis and management of

ulcerative colitis. part 2: current management. J Crohns Colitis. 2017 (en prensa).

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