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puntos de vista

anti-VHC en un 1,7%

(8)

y la de sujetos

virémicos en 0,8-1,3%

(2)

. Estos estudios

tienen la limitación de estar basados en

la seroprevalencia y no en la detección de

sujetos virémicos. En este sentido son ne-

cesarios datos actualizados de la prevalen-

cia de infección por VHC en nuestro país.

En el reciente congreso europeo de en-

fermedades hepáticas (

EASL, European

Association for the Study of the Liver

)

nuestro grupo ha presentado los datos de

un estudio de base poblacional que ha

incluido a más de 9.000 sujetos represen-

tativos de la geografía española

(9)

. En este

estudio se describe una seroprevalencia

de anticuerpos frente VHC del 1.19%,

siendo la prevalencia de sujetos virémicos

del 0.31%. El porcentaje de pacientes con

anti-VHC positivos y viremia positiva fue

de 31%; mucho menor de lo reportado

previamente (69%). La prevalencia por

grupos de edad se situó en 0,15% para

el grupo de 20-34 años, 1,1% de 35-49

años y de 1,5% para 50-79 años. Esta ma-

yor prevalencia del último grupo de po-

blación, sitúa un mayor riesgo en aquellos

nacidos entre 1945 y 1965. En el análisis

multivariante incluyendo otros factores

de riesgo conocidos como el consumo de

drogas, trasfusión previa, privación de li-

bertad en prisión, junto con los diferentes

grupos de edad, mantuvo esta franja de

50 a 79 años como un factor de riesgo

independiente de infección.

Estos datos sugieren que no se debe hacer

un cribado poblacional y sí un cribado a

determinadas poblaciones como la des-

crita.

Además, la estrategia de cribado debe ir

acompañada de un programa de atención

integral que permita la continuidad asis-

tencial para que, tras el diagnóstico, todos

los pacientes sean valorados para recibir

tratamiento por parte de la atención es-

pecializada.

Dr. Joaquin Cabezas

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VHC