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E

n este segundo número del 2017,

previo al verano y al

congreso

anual

de la Sociedad Española

de Patología Digestiva, la revista

info.SEPD

trae nuevos contenidos de

actualidad institucional, de la agenda del

congreso y, como no, de

ciencia

y de

contenido relativo a la formación conti-

nuada a la que estamos obligados.

El tema de “Puntos de Vista” de este nú-

mero 40 es el

cribado poblacional de

VHC

. Dos expertos en este cambiante -a

velocidad supersónica- escenario de la He-

patología, los doctores Marta Casado y Joa-

quín Cabezas, debatirán sobre

si estamos

en condiciones

para iniciar el cribado de

VHC en la población sana, qué abordaje

más coste-eficaz podría ser implementa-

do para ello y, por tanto, si conviene para

el mayor beneficio de esos

pacientes en

estadio pre-clínico

y la sostenibilidad del

sistema público de salud.

Por otro lado, como siempre, los

subdi-

rectores

de la revista revisarán algunos de

los hitos informativos en las áreas de Gas-

troenterología, Endoscopia y Hepatología.

En la revisión monográfica se desarrolla

un pormenorizado y excelente repaso a

las

complicaciones de la CPRE

y las es-

trategias de prevención de las mismas. Es-

tas estrategias pasan desde la adecuación

de la indicación, especialmente importan-

te en una maniobra invasiva como esta

técnica endoscópica, el momento ideal

de su ejecución en el proceso patológico

del paciente, la correcta información y la

ejecución exquisita de la técnica. De esta

forma podemos optimizar los resultados

en términos de

pancreatitis, hemorra-

gia, perforación e infección

. El sentido

común es muy recomendable como

antí-

doto

de las complicaciones.

En la revisión bibliográfica del

área de

Hepatología

se profundiza en un aspec-

to poco evaluado en los ensayos clínicos:

el

abordaje invasivo de la obesidad

y su relación con la esteatohepatitis y la

enfermedad hepática crónica. Dada la

actual

epidemia en el primer mundo

de factores de riesgo cardiovascular, dia-

betes tipo 2, dislipemia y, en general, sín-

drome metabólico, conocer el coste-efec-

tividad de medidas de control que eviten

el

desarrollo de cirrosis

es importante

para minimizar la morbimortalidad de

esta asociación obesidad-hepatopatía,

además de para el sostenimiento de los

sistemas públicos de salud.

En la revisión bibliográfica del

área de

Gastroenterología

se abordan las nue-

vas estrategias terapéuticas para el

sín-

drome de intestino irritable

tipo dia-

rrea, tan prevalente y limitante en las

sociedades del primer mundo. La apro-

bación de fármacos en esta condición

patológica nos permitirá presumiblemen-

te una mayor efectividad en un campo

huérfano desde el punto de vista de me-

dicamentos y, sin embargo, de alta preva-

lencia en nuestras consultas.

Por último, la revisión bibliográfica del

área de Endoscopia

trata aspectos más

estratégicos y de eficiencia de empleo de

recursos, que los meramente técnicos, al

respecto del desarrollo de procedimientos

avanzados como la

disección endoscópi-

ca submucosa

. Conocer cuál es la tasa de

complicaciones de la misma y su relación

con el volumen anual de técnicas y, por

tanto, la

capacitación de los profe-

sionales

, es crucial en el eterno debate

sobre concentrar o dispersar la ejecución

de ciertas técnicas. Los servicios públicos

de salud y las instituciones hospitalarias

que los conforman deben considerar es-

tos resultados en la

toma de decisiones

estratégicas

sobre la cartera de servicios.

Algunas especies de árboles dejan de cre-

cer cuando sus ramas van a chocar con

las de otro árbol. Se trata de un fenóme-

no natural denominado

“timidez de los

árboles”

(crown shyness, término acu-

ñado por Maxwell Jacobs), y la “grieta

de timidez” es precisamente el pequeño

espacio que separa las ramas de distin-

tos ejemplares, formando dibujos tan

geométricos como artísticos. Respecto a

si son compuestos orgánicos volátiles o

a si es la abrasión del roce entre hojas lo

que provoca la grieta, poco se sabe en

profundidad. Afortunadamente, los hu-

manos somos más

gregarios y sociales

,

y tendemos a ocupar todo el espacio de

nuestras “grietas” para compartir expe-

riencias con los semejantes. Experiencias

en el sentido profesional-técnico, y tam-

bién en los aspectos de gestión, cada

vez menos tangenciales al ejercicio de

nuestra profesión tras el desembarco, a

veces abrupto, de la gestión clínica en

el ejercicio de la medicina. Los médicos

participamos de ese principio de com-

partir experiencias, y una buena manera

de

sellar la grieta es participar

en una

empresa común: nuestra sociedad cientí-

fica, y también esta revista.

Feliz y provechosa lectura.

Daniel Ceballos Santos

Director de info.SEPD

editorial

Timidez

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Daniel Ceballos Santos

Director de info.SEPD

editorial